Rôle,
missions et compétences
des infirmier(e)s en entreprises.
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bagues et accidents du travail
mis à jour le 30/12/2008
Dans le monde du travail, les accidents
aux mains restent fréquents (530 000 par an soit 27% des accidents du
travail) malgré les protections des machines et le port des gants.
Cependant les accidents aux mains ont lieu en grande partie hors du
temps de travail, pendant les loisirs, le bricolage, le sport. Le port
de bague et anneau aggrave ces accidents et peut même en être la
cause. D'après SOS mains, 1 amputation par jour serait due au port de
bague
lors d'un accrochage.
Circonstances
L'amputation d'un doigt à cause par accrochage d'une bague ou d'un anneau survient au travail pour 1/3 des cas, mais aussi à la maison, pendant les loisirs, le bricolage, le sport ...
Les hommes sont plus touchés que les femmes (2/3 d'hommes pour 1/3 de femmes)
En général, la bague s'accroche pendant un mouvement et le poids du corps provoque l'accident.
les actions répertoriées vont du simple accrochage de clés, la fermeture d'une porte, à la chute de hauteur (escabeau ou bateau).
Gravité
Les accidents
aux mains mettant en cause une bague sont difficiles à traiter du fait
du type de lésions qu'elles provoquent.Vladimir Mitz a établi une classification en 5 stades selon la gravité des lésions :
Stade O : éraillure cutanée.
Stade I : plaie cutanée nécessitant un lambeau ou une greffe cutanée.
Stade II : arrachage dorsal des veines nécessitant une réparation micro-chirurgicale.
Stade III : dévascularisation artérielle et veineuse avec dévascularisation osseuse nécessitant un geste chirurgical artériel et veineux.
Stade IV : arrachement complet du doigt.
La
difficulté vient du fait que la plaie n'est pas nette comme une
coupure, la bague provoque des lésions à des plans différents.
La gravité dépend également du matériau de la bague, de la violence de l'accident, de l'angle d'attaque et si la bague est plus ou moins serrée.
Prévention
Les bagues :
La prévention la plus simple
serait de ne pas porter de bague, ni d'alliance, mais la symbolique de
l'alliance fait que cet anneau ne doit pas être brisé ni retiré.Pour les enfants : pas d'anneaux fermés
Faire fendre ses bagues ou privilégier les anneaux avec un point de faible résistance.
Ne pas porter d'anneau au pouce car la perte du pouce est beaucoup plus invalidente que celle d'un autre doigt.
L'information aux salariés :
La prévention au travail passe par l'information aux salariés qui peut être organisée dans le cadre d'une action de prévention des accidents aux mains, ou spécifique sur les amputations par bagues.
Les sauveteurs secouristes du travail :
Au cours des recyclages, une information spécifique peut être donnée aux secouristes, avec des rappels sur la conduite à tenir en cas d'amputation.
L'organisation des secours :
vous pouvez trouver le centre SOS mains le plus proche de votre établissement et l'afficher avec les consignes et numéros d'urgence, afin de diriger le blessé rapidement vers les services les plus adaptés.
En cas d'accident
Agir comme pour tout membre
amputé, c'est à dire :- appeler le 15 si possible un centre SOS mains
- comprimer le membre amputé à l'aide d'une compresse stérile, d'un linge propre ou d'un CHU
Pas de garrot, de désinfectant ni de coton.
- surélever le membre.
- placer le segment de membre dans une compresse puis dans un sac plastique.
- fermer ce sac et le poser sur de la glace ou une pochette réfrigérante
Ne pas poser le segment de membre directement sur la glace
- noter l'heure de l'accident
- rester près du blessé et le rassurer
- envoyer quelqu'un au devant des secours.
Quelques photos
- Voir la photo
En savoir plus
SOS mainsInstitut Français de Chirurgie de la Main
Avis relatif aux risques liés au port des bagues et alliances
Risques alliances bagues anneaux
kinescalade.com (en pdf)
Medecins Maitres-Toile
Atout-sante
Hand surgery and nerve surgery