Accident du travail, de trajet et maladie
professionnelle
mis à jour le 17/09/2009
Les déclarations
d'accident font
partie des formalités souvent dévolues aux infirmier(e)s de
santé au travail des entreprises. C'est souvent un
casse-tête pour le salarié mais aussi pour les
infirmier(e)s de santé au travail.
Les déclarations de maladie professionnelle ont
aussi leurs particularités, c'est pourquoi elles sont incluses dans
cette page. C'est au salarié d'en faire la
déclaration, cependant il peut demander conseil à
l'infirmière ou au médecin du travail pour
l'aider dans ces démarches.
Les statistiques sur les accidents
du travail servent d'indicateurs pour évaluer le niveau de "sécurité"
dans l'entreprise. Ils permettent de comparer l'établissement par
rapport aux autres de même catégorie (alimentaire, métallurgie, travaux
publics, ...) et d'évaluer l'efficacité des actions de prévention. Les
accidents du travail font l'objet d'enquête. Ce sujet est traité dans
le dossier
enquête.
accident
du travail - accident de
trajet
définitions
accident du travail
"Est considéré comme accident du travail, quelle
qu'en soit la cause, l'accident survenu par le fait ou à
l'occasion du travail à toute personne salariée
ou travaillant à quelque titre ou en quelque lieu que ce
soit, pour un ou plusieurs employeurs ou chefs d'entreprise"
art L411-1 du code de la SS.
Il doit y avoir une relation de cause à effet entre
l'accident et le travail.
accident de trajet
"Est également considéré comme accident du
travail, lorsque la victime ou ses ayants droit apportent la preuve que
l'ensemble des conditions ci-après sont remplies ou lorsque
l'enquête permet à la caisse de disposer sur ce
point de présomptions suffisantes, l'accident survenu
à un travailleur mentionné par le
présent livre, pendant le trajet d'aller et de retour,
entre:
1º) la résidence
principale, une résidence secondaire présentant
un caractère de stabilité ou tout autre lieu
où le travailleur se rend de façon habituelle
pour des motifs d'ordre familial et le lieu du travail. Ce trajet peut
ne pas être le plus direct lorsque le détour
effectué est rendu nécessaire dans le cadre d'un
covoiturage régulier
2º) le lieu du travail et le
restaurant, la cantine ou, d'une manière plus
générale, le lieu où le travailleur
prend habituellement ses repas, et dans la mesure où le
parcours n'a pas été interrompu ou
détourné pour un motif dicté par
l'intérêt personnel et étranger aux
nécessités essentielles de la vie courante ou
indépendant de l'emploi".
art L411-2 du code de la SS

que
doit faire le salarié ?

Il
doit informer l'employeur dans
les
24 heures
qui suivent l'accident,
consulter un médecin.
Le médecin lui remet le formulaire cerfa S6909 et indique le
constat des lésions et la durée de
l'arrêt de travail.
Le salarié fait parvenir les 2 premiers feuillets
à sa caisse primaire d'assurance maladie, conserve le 3
e
et fait parvenir le 4
e à l'employeur.
que doit faire
l'employeur ?
Il doit faire une déclaration dans les
48
heures qui suivent la connaissance de l'accident. Le formulaire
utilisé
est le cerfa S6200, qui doit être envoyé en
recommandé avec accusé de réception
à la caisse primaire d'assurance maladie du
salarié.
L'employeur délivre au blessé la "feuille d'accident du
travail ou de maladie professionnelle" (cerfa n°11383*02) qui lui
assure la gratuité des soins.
Les formulaires sont à retirer à
la Caisse Primaire d'Assurance
maladie ou
les déclarations peuvent s'effectuer en ligne sur le site
ameli en les remplissant et les imprimant au
nombre
désiré.

Maintenant il y a la possibilité
d'effectuer la déclaration des accidents directement en ligne auprès de
la CPAM en étant inscrit sur
net-entreprise.
Si l'employeur ne peut pas faire la déclaration pour raison
diverse, le salarié peut la faire lui -même dans les 2 ans qui suivent
l'accident.
Cas d'un
intérimaire
Si un intérimaire a un accident de travail ou de trajet,
l'employeur doit faire une "information préalable à la
déclaration d'accident du travail"
par le formulaire cerfa S 6209, dans un délai de
24 heures après avoir été
informé de l'accident.
- le premier volet est envoyé à la
société d'intérim qui emploie
l'intérimaire,
- le second volet au service Prévention de la
Caisse
régionale d'Assurance
maladie,
- le troisième à l'inspection du travail
Ces trois courriers sont envoyés en
recommandé avec accusé de réception.
Le registre des accidents
bénins
Les accidents du personnel de l'entreprise ne nécessitant pas de soins
médicaux et d'arrêt de travail
doivent être inscrits dans le registre des accidents
bénins dans les 48 heures
qui suivent leur connaissance par l'employeur. Pour bénéficier de
ce registre, l'employeur doit répondre à
plusieurs conditions :
art
D441-1 du code de SS
- "présence
permanente d'un médecin, d'un pharmacien, d'un infirmier
diplômé d'Etat ou d'une personne chargée d'une mission d'hygiène ou
de sécurité dans l'entreprise, détentrice d'un diplôme national de
secouriste complété par le diplôme de sauveteur secouriste du travail"
- présence d'un poste de premiers secours
- respect des obligations de l'employeur en matière de CHSCT
art L4611-1 du code du Travail

Les
informations notées sur le registre sont
art D441-3 du code de SS
- nom et prénom du blessé
- date, heure et lieu de l'accident
- circonstances de l'accident
- nature et localisation des lésions
Le donneur de soins et la victime doivent signer le registre.
Le registre peut être
consulté par des agents de la CRAM, l'inspecteur du travail,
les membres du CHSCT, le médecin du travail. En cas d'aggravation
et besoin de soins médicaux, l'employeur peut effectuer une
déclaration d'accident de tout accident inscrit dans le registre. La
CRAM peut
retirer l'autorisation de tenue du registre des accidents bénins si
l'une des conditions n'est pas présente
art
D441-4 du code de SSLes accidents bénins des intérimaires
et du personnel ne comptant pas à l'effectif de l'entreprise
(chauffeurs routiers, intervenants extérieurs, ...) ne doivent pas être
inscrits dans le registre des accidents bénins.
En décembre de
chaque année, la CRAM envoie un nouveau registre à l'entreprise. Au
mois de janvier, le registre (ou les registres) de l'année précédente
sera envoyé à la CRAM, avec le visa de l'employeur sur les feuilles qui
n'ont pas été remplies. L'envoi se fait en recommandé avec accusé de
réception
art
D441-2 du code de SSL'entreprise doit faire des photocopies du
registre avant l'envoi pour avoir des traces des accidents bénins de
l'année.
Arrêts de travail

Les
accidents
du travail peuvent être suivis d'arrêts de travail (incapacité
temporaire). Les jours comptés sont les arrêts supérieurs à 24 heures,
le jour de l'accident ne compte pas car il est payé par l'employeur.
Les jours suivants sont indemnisés par la CPAM par les indemnités
journalières (IJ) jusqu'à la reprise du travail.
Si l'état de santé
du salarié ne peut pas revenir à l'état antérieur à l'accident, c'est à
dire que le blessé garde des séquelles, la CPAM établit un taux d'IPP
(incapacité partielle permanente) et indemnise le salarié en fonction
du taux. L'IPP est donnée en pourcentage (les salariés ayant un taux
supérieur à 10% d'IPP sont pris en compte dans la déclaration des
handicapés de l'entreprise).
Indicateurs
Les indicateurs concernant les accidents du travail permettent
de situer une entreprise par rapport aux autres entreprises de même
catégorie
(CTN) et d'évaluer les actions de prévention par rapport aux années
précédentes.
Les indicateurs utilisés par la CNAM (caisse
nationale
d'assurance maladie) prennent en compte :
- le nombre d'accidents avec arrêt de travail de plus de 24 heures
(AT avec arrêt)
- les heures travaillées par l'ensemble du personnel de
l'établissement (HT)
- le nombre de salariés (S)
- les jours d'arrêt de travail (J)
- la somme des taux d'incapacité permanente (IP)
le taux de fréquence : Tf = (AT avec arrêt / HT) x 1
000 000
l'indice de fréquence : If = (AT avec arrêt / S) x 1 000
le taux de gravité : Tg = (J / HT) x 1 000
l'indice de gravité : Ig = (IP / HT) x 1 000 000maladie professionnelle
définition
"...Est
présumée d'origine professionnelle toute maladie
désignée dans un tableau de maladies professionnelles et contractée
dans les conditions
mentionnées à ce tableau".
art L 461-1 du code de la SS
"Une maladie est "professionnelle" si elle est la
conséquence directe de l'exposition d'un travailleur à un risque
physique, chimique, biologique, ou résulte des conditions dans
lesquelles il
exerce son activité professionnelle" d'après l'inrs (dossier
introduction aux
maladies professionnelles) La maladie professionnelle est une
maladie qui répond aux critères décrits dans les tableaux de maladie
professionnelle, en durée et en quantité d'exposition. La déclaration
de la
maladie doit également survenir dans un délai défini après l'arrêt de
l'exposition.
que doit faire
le salarié ?
En cas de maladie professionnelle, le salarié consulte son médecin
traitant qui constate son état. Le médecin traitant lui délivre
un certificat médical en 4 volets.
Ensuite, c'est le salarié qui doit faire la
déclaration de maladie professionnelle auprès de sa caisse de
sécurité sociale avec le formulaire cerfa S 6100 dans les
15 jours
qui suivent son arrêt
de travail ou le constat de sa maladie.
Il envoie les 2 premiers feuillets à sa caisse de
sécurité sociale, conserve le 3
e art
L461-5 du code de SS.
En cas d'arrêt de travail, le salarié envoie le 4
e
à son employeur.

que doit faire l'employeur ?
Dès la réception de l'arrêt de travail, l'employeur
envoie l'attestation de salaire à la caisse de
sécurité sociale pour permettre le versement des
indemnités journalières.
reconnaissance en maladie
professionnelle
Dès réception du dossier de maladie professionnelle (certificat médical
et les 2 feuillets), la caisse d'assurance envoie la feuille d'accident
du travail qui permet
la gratuité des soins. Elle constitue un dossier qui comprend
- la déclaration du salarié
- le certificat médical du médecin traitant
- l'avis du médecin du travail
- la description du poste de travail faite par
l'employeur
- le rapport du médecin conseil de la caisse
et l'envoie au Comité Régional de Reconnaissance des Maladies
Professionnelles (CRRMP) qui
statuera sur la reconnaissance en maladie professionnelle dans un
délai de 4 mois. Si la maladie semble liée au
travail mais n'est pas complètement décrite dans
un tableau de maladie professionnelle, le médecin peut faire une
déclaration de maladie à caractère professionnel qui sera examinée afin
de faire évoluer le
tableau des maladies professionnelles
art
L461-6 du code de SS et de statuer sur la prise en charge en
maladie à caractère professionnelle ou en maladie.
L'employeur informe le médecin du travail de toute déclaration en
maladie professionnelle et celui ci peut proposer des améliorations
pour éviter la
survenue de cas similaires
art
R242-13 du code du travail
Visite
de reprise

Tout salarié doit avoir une
visite médicale de reprise (
art
R4624-21 du code du travail)
après absence pour maladie professionnelle ou arrêt d'au moins 8 jours
pour accident du
travail afin que le médecin du travail puisse juger de l'aptitude au
poste de travail. Cet examen médical doit être effectué dans les
8
jours qui suivent la reprise.
En savoir plus
site inrs tableaux de maladies professionnelles